Мы в Facebook Livejournal Mail.RU Twitter ВКонтакте blogger  RSS

МОСКВА, 11 марта 2014. /Румед Новости, Руслан Абдуллаев/.

рак предстательной железы

рак предстательной железы
Радикальная простатэктомия, по-видимому, является лучшим методом лечения рака предстательной железы по сравнению с лучевой терапией, особенно у мужчин младше 65 лет. Результаты крупного наблюдательного исследования были опубликованы 26 февраля 2014 года в "Британском медицинском журнале".

В исследование были включены данные канцер-регистра Швеции о 34515 мужчин с раком предстательной железы (РПЖ),  охватывающими 98% случаев РПЖ диагностированных в Швеции за период от 1996 по 2010 года. В зависимости от факторов риска были выделены 4 группы пациентов: низкого, среднего, и высокого групп риска, а также отдельная группа с метастатическим РПЖ (Таблица). Средний срок наблюдения за пациентами составил более 5 лет.

По данным исследователей риск смерти от РПЖ был статистически значимо ниже после радикальной простатэктомии по сравнению с лучевой терапией (отношение рисков - ОР=1,77; 95%ДИ 1,49-2,09, p<0,001). Однако в случае метастатического рака предстательной железы несколько лучше выживали пациенты, получившие лучевую терапию. Смертность от причин не связанных с раком предстательной железы была меньше после проведения радикальной простатэктомии (ОР=1,28; 95%ДИ 1,16-1,42, p<0,001).

Наибольшие преимущества в выживаемости наблюдались у пациентов младше 65 лет отнесенных к промежуточной и высокой группе риска, а также у пациентов старше этого возраста без наличия серьезных сопутствующих заболеваний.

Таким образом, для большинства пациентов с локализованными стадиями РПЖ, проведение радикальной простатэктомии выгоднее лучевой терапии, тогда как последняя больше подходит пациентам с распространенными формами заболевания.

Источник. Sooriakumaran P, Nyberg T, Akre O, et al. Comparative effectiveness of radical prostatectomy and radiotherapy in prostate cancer: observational study of mortality outcomes. BMJ. 2014 Feb 26.

 

Таблица. Описание групп риска.

 

Группы риска

Клиническая стадия

ПСА (нг/мл)

Шкала Глисона

Группа 1 (низкого риска)

T1-2 N0/Nx M0/Mx

≤10

≤6 or WHO 1

Группа 2 (промежуточного риска)

 

10-20

7 or WHO 2

Группа 3 (высокого риска)

T3 N0/Nx M0/Mx

20-50

≥8 or WHO 3

Группа 4 (метастатический РПЖ)

T4 N+ M+

>50


У Вас недостаточно прав для комментирования