МОСКВА, 30 января 2014. /Румед Новости, Руслан Абдуллаев/.

Рак почки

Рак почки

Назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) может значительно улучшить выживаемость пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком почки (мПКР). Результаты исследования были доложены на 5-м ежегодном Симпозиуме по изучению злокачественных новообразований мочеполовой системы проходящем в эти дни в г. Сан-Франциско (США). На настоящий момент проведенное исследование является самым крупным по оценке роли ИАПФ в лечении мПКР.

 

Ученные Рана Маккей и др. из Института рака Дана-Фарбер провели ретроспективное исследование по изучению влияния приема иАПФ на выживаемость пациентов получавших таргетную терапию в рамках проведения клинических исследований 3-й фазы. В исследование вошли 4736 пациентов получавших ИАПФ изначально или в течение первых 30 дней протокольного лечения. Пациенты получали такие таргетные препараты как сунитиниб (n=1059), сорафениб (n=772), акситиниб (n=896), темсиролимус (TEM) (n=457), TEM + интерферон альфа (IFN-α) (n=208), бевацизумаб (BEV) + TEM (n=393), BEV + IFN-α (n=391), или IFN-α (n=560). Большинство пациентов были младше 65 лет (69%), мужского пола (71%) со светлоклеточным гистологическим вариантом ПКР (89%) с предшествующей нефркэтомией (70%).

 

Были выявлены 1383 (29%) пациентов получавших ИАПФ. Их прием был связан с лучшей общей выживаемостью (OS) и выживаемостью без прогрессирования (PFS). Медиана OS составила 25,6 мес. у пациентов принимавших ИАПФ против 17,3 мес. у пациентов их не принимавших (отношение рисков - ОР=1,26, p<0,0001). Медианы PFS составили соответственно 8,3 мес. против 6,5 мес. (ОР=1,15, p=0,0042). После проведения дополнительного анализа выяснилось, что у пациентов получавших ингибиторы VEGF совместно с ИАПФ медиана OS составила 31 мес. против 22 мес. в группе не принимавших ИАПФ (ОР=1,38).

  

Таким образом, основываясь на результатах исследования, кажется целесообразным использование ИАПФ у пациентов с мПКР не только с гипертензией, но и с нормальными показателями артериального давления, если, конечно же, нет противопоказаний для назначения ИАПФ.

 

Источник. McKay R, RodriguezG, Lin Х, et al. Impact of angiotensin system inhibitors (ASI) onoutcomes in patients (pts) with metastatic renal cell carcinoma (mRCC): Results from a pooled clinical trials database. 2014 Genitourinary Cancers Symposium. Abstract #437, 2014 Jan 30.