Мы в Facebook Livejournal Mail.RU Twitter ВКонтакте blogger  RSS

МОСКВА, 15 октября 2014. /Румед Новости, Руслан Абдуллаев/.

endoxan, циклофосфан

endoxan, циклофосфан
Использование в качестве профилактики реакции трансплантат против хозяина (РТПХ) монотерапию циклофосфамидом привело к снижению частоты развития тяжелой хронической РТПХ до 14%, по сравнению с 50% при использовании стандартных методик. Результаты клинического исследования были опубликованы  29 сентября 2014 года в "Журнале клинической онкологии".

В исследование было включено 92 взрослых пациентов со злокачественными заболеваниями крови высокого риска. Из них 45 получили родственную и 47 - неродственную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). С целью профилактики РТПХ назначался циклофосфамид в дозе 50 мг/кг на +3 и +4 день после трансплантации.

Суммарные частоты развития острой РТПХ 2-4 степени, острой РТПХ 3-4 степени и хронической РТПХ составили соответственно 51%, 15% и 14%. Хроническая РТПХ чаще развивалась при неродственной ТГСК, чем при родственной (22% против 7%, p=0,04).  При медиане наблюдения 2,2 года, показатели выживаемости без заболевания (DFS) и общей выживаемости (OS) были равны 62% и 67%. Наиболее частыми нежелательными явлениями 3-4 ст. в течение первых 100 дней после ТГСК стали: повышение уровней аминотрансфераз (30%) и мукозиты (21% - все 3-й степени).

С помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток можно излечить ряд злокачественных заболевания крови. Основным препятствием успешного проведения ТГСК является развитие РТПХ, при котором донорские иммунокомпетентные клетки атакуют клетки хозяина, что может привести к развитию тяжелой полиорганной недостаточности и смерти пациента.

Для предупреждения развития РТПХ пациентам с профилактической целью назначается иммуносупрессивная терапия. Однако даже она не предотвращает всех случаев РТПХ. Высокие дозы циклофосфамида можно эффективно использовать в качестве монопрофилактики хронической РТПХ как при родственной, так и неродственной ТГСК.

Источник. Kanakry CG, O'Donnell PV, Furlong T, et al. Multi-Institutional Study of Post-Transplantation Cyclophosphamide As Single-Agent Graft-Versus-Host Disease Prophylaxis After Allogeneic Bone Marrow Transplantation Using Myeloablative Busulfan and Fludarabine Conditioning. J Clin Oncol. Sep 29, 2014.


У Вас недостаточно прав для комментирования