Мы в Facebook Livejournal Mail.RU Twitter ВКонтакте blogger  RSS

МОСКВА, 09 октября 2014. /Румед Новости, Руслан Абдуллаев/.

chemotherapy, химиотерапия

chemotherapy, химиотерапия
Новый режим лечения, включающий гемцитабин, дексаметазон и цисплатин не уступает стандартному терапевтическому режиму и отличается меньшей токсичностью при лечении рецидивов и рефрактерных форм агрессивных неходжкинских лимфом. Результаты исследования были опубликованы 06 октября 2014 года в "Журнале клинической онкологии"

В рандомизированное клиническое исследование было включено 619 пациентов с рецидивами и рефрактерными формами агрессивных лимфом. Пациенты были разделены на равные группы. Первая группа получала химиотерапию по схеме GDP: гемцитабин 1000 мг/м2 в/в с 1 по 8 дни, дексаметазон 40 мг/сут р.о. с 1 по 4 дни, цисплатин 75 мг/м2 в/в в 1-й день. Второй группе пациентов назначалась химиотерапия по схеме DHAP: дексаметазон 40 мг/сут р.о. с 1 по 4 дни, цитарабин 2000 мг/м2 в/в каждые 12 часов в течение 2-х дней, цисплатин 100 мг/м2 в/в в 1-й день. При наличии положительной экспрессии CD20 дополнительно вводился ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 Всего проводилось 2 курса химиотерапии с интервалом в 21 день.

При ответе на лечение или стабилизации заболевания пациентам проводилась аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК). Первичными целями исследования стали частота ответов после 2-х циклов химиотерапии и частота проведенных ауто-ТГСК, вторичными - бессобытийная выживаемость (EFS), общая выживаемость (OS), токсичность терапии и др.

Частота ответов и выходов на ауто-ТГСК между сравниваемыми режимами GDP и  DHAP значимо не различались и  составили соответственно 45,2% против 44% и 52,1% против 49,3%. При 4-х летней медиане наблюдения показатели EFS (отношение рисков - ОР=0,99, p=0,95) и OS (ОР=1,03, p=0,78) между группами также не различались.

Однако химиотерапевтический режим GDP оказался мене токсичным (p<0,001) и требовал меньшее количество госпитализаций (p<0,001). В общем, у пациентов, получающих режим GDP, реже развивались фебрильные нейтропении, они меньше нуждались в трансфузиях тромбоцитов и у них отмечались лучшие показатели качества жизни.

Учитывая результаты исследования, химиотерапия по схеме GDP может стать новым стандартом лечения пациентов с рецидивами и рефрактерными формами агрессивных неходжкинских лимфом.

Источник. Crump M, Kuruvilla J, Couban S, et al.  Randomized Comparison of Gemcitabine, Dexamethasone, and Cisplatin Versus Dexamethasone, Cytarabine, and Cisplatin Chemotherapy Before Autologous Stem-Cell Transplantation for Relapsed and Refractory Aggressive Lymphomas: NCIC-CTG LY.12. J Clin Oncol. Oct 06, 2014

Фото. Muffet. CC BY 2.0


У Вас недостаточно прав для комментирования